嵌合体胚胎---三代试管婴儿中的一点“不完美”，可以移植嘛？

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　　辅助生殖技术近年来得到快速发展，试管婴儿技术帮助很多家庭实现了生育的梦想，但真实数据可能会让你对传统的试管婴儿“刮目相看”。研究人员通过大量的研究发现，人工方法获得的胚胎有40%-60%存在染色体异常，并且孕妇年龄越大胚胎的染色体异常风险就越高。如果是这样，那医生为什么不在胚胎移植前检查一下胚胎染色体是否正常再进行植入呢?于是第三代试管婴儿就这样应运而生了。

　　什么是PGS检测?

　　我们常说的PGS，中文名字叫“胚胎植入前染色体病筛查”，又被称作三代试管婴儿，它是在胚胎移植入子宫前，对胚胎进行全面的染色体检查，然后挑选染色体正常的胚胎植入子宫。PGS技术在国内外很多生殖中心都取得了非常好的临床效果。现有的数据表明，通过PGS技术能够将试管婴儿的活产率提高到70%左右，这让很多不孕不育夫妇以及多次试管婴儿失败的夫妇看到了生育的希望。那么这时候问题就来了，做了PGS检测就一定能保证胎儿没有染色体问题吗?答案是否定的!接下来我们就来探讨一下“胚胎嵌合体”。

　　什么是嵌合体胚胎

　　囊胚期的胚胎大概由100-300个细胞组成，形成一个中空的球体，在球体内的一个角落里有一团细胞，将来可以发育为胎儿，而球体外周的细胞将来则发育为胎盘。遗传检测就是取这外周细胞中的4-10个来进行检测。理论上说，这4-10个细胞的染色体组成是一致的，也和整个胚胎的染色体组成是相同的。但是有的时候，会发现这4-10个细胞的染色体组成并不相同，可能有几个细胞染色体异常，其余几个细胞染色体是正常的，这种情况，我们就称之为“嵌合体”。

　　嵌合体胚胎可以移植吗?

　　正是由于上述的几种可能的不确定因素，一旦检测报告提示胚胎为“嵌合体”，那么这个胚胎发育的命运就存在多种可能性。基于前期的大量研究和我们的经验均提示，这些嵌合体胚胎中相当一部分还是有机会获得健康宝宝的。所以，当没有其它染色体正常的、可以移植的胚胎时，是可以尝试移植这些“嵌合体”胚胎的。但是移植前，我们也需要了解移植嵌合体胚胎存在的风险：

　　✅和移植正常染色体的胚胎比较，嵌合体胚胎移植后获得怀孕的成功率可能下降10-30%;

　　✅如果移植后获得怀孕，孕妇流产风险相对增加;

　　✅如果移植后获得怀孕，孕妇没有发生流产，也有存在胎儿染色体异常的可能，当然这种情况发生的风险不是很高。

　　以上这些风险的高低，和嵌合体异常的比例以及所涉及的染色体有一定关系。所以，如果您有选择移植嵌合体胚胎的意向，必需和专业的遗传咨询医生充分沟通后，再做最后的决定。

　　最后需要强调的是，如果您选择移植了“嵌合体”胚胎，在孕中期的时候必须行羊水穿刺产前诊断，以降低出生异常染色体胎儿的风险。

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