久备不孕：坚持治疗力求自怀，还是转向试管？

前段时间，备孕门诊接诊了这样一位患者，上来第一句话就是：“医生，我这情况想怀孕是不是只能做试管啦?”

这个患者曾有4年不孕史，期间还经历了2次生化妊娠。后来院就诊，B超监测排卵中显示宫腔内膜不理想，经过宫腔镜检查发现有宫腔息肉。后为通过息肉剔除、个性化促排卵、指导同房，以及保胎治疗，实现了自然妊娠！

面对久备不孕的焦虑烦躁，和对试管的迷茫不解，许多人在“治疗后自然受孕”还是“选择试管”中徘徊，不知道该作何选择？

首先，我们要明确的一点是：试管婴儿是解决夫妻无法自然受孕的一种方式。无论是试管婴儿或是治疗后自然受孕，都没有确切的谁优谁劣。治病的原则是对症而制定治疗方案。

所以，多年不孕并非就一定要立即要去做试管的。关键在于找到不孕的原因，并评估是否有“挽救”的可能。

对于输卵管通畅的备孕妈妈而言，通过个性化的治疗方案，改善身体孕育条件、调整心情、促排卵+指导同房的方法，夫妻依然拥有实现自然妊娠的希望。

以下是有助于自然妊娠的步骤和建议：

❶ 孕前双方全面检查：发现可能影响生育的问题；

❷ 生活方式调整：有助于提高生育能力；

❸ 营养补充：促进母体和胎儿的健康；

❹ 排卵期监测：准确把握排卵期，提高受孕几率；

❺ 治疗基础疾病：多囊、内分泌失调等；

❻ 输卵管问题的处理；

❼ 心理支持、积极治疗；

❽ 如果上述方法都尝试过，但仍未成功，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿、人工授精。

所以，治疗久备不孕的关键，是要找准病因，对症诊治。首先夫妻双方要同诊同查，都需要做生育能力评估，然后对不孕的原因进行筛查，之后选择合适的治疗方法。

针对月经不调、排卵障碍、内膜条件不理想的女性可以进行调经、中医理疗、促排卵加指导同房等方式。若需借助辅助生殖技术，务必避免盲目追求自然怀孕，以免错过最佳的生育时机。