我只获得1个鲜胚/囊胚，是直接移植还是先攒胎？

在试管助孕期间，生殖医生往往会建议一些高龄卵巢储备功能低下患者积累胚胎后移植，因为这些患者的卵子质量差，卵子携带异常染色体几率大，胚胎非整倍体率高，故积累胚胎增加移植次数而增加成功率。

尤其是高龄且卵巢功能差、胚胎少的患者，如果一次促排卵周期治疗后最终仅形成1枚胚胎或者囊胚，到底是先移植，还是先把胚胎进行冷冻，继续新的促排卵周期，等攒够胚胎再移植？

答案是：应该视具体情况制定移植策略。

情况一

对于非预期的获取胚胎数量少的患者

部分卵巢储备正常，卵泡数量不少的患者朋友，也可能会出现非预期的获卵率低、受精率低、卵裂率低、优质胚胎形成率低等情况，造成客观上胚胎数量少，甚至只有1枚可供移植的胚胎的情况。

针对这部分患者，可分为两种情况：

1

在适合新鲜胚胎移植的情况下：

比如促排期间内膜厚度适中（8~15mm）、回声均匀、无宫腔分离、促排期间无孕酮升高、无早发性LH峰、无OHSS风险等。

建议先进行胚胎移植，这枚来之不易的胚胎还是具有很高的受孕机会的，当然也要视D3（卵裂胚）还是D5（囊胚）胚胎而定，囊胚的移植成功率要高于卵裂胚，医生会根据患者的情况来决定是否移植及移植方案。

因此，别灰心！想要怀孕其实只需要一枚“带劲”的胚胎就可以了，也许你就是那个幸运儿。

2

如果存在不适合鲜胚移植的情况

例如促排期间孕酮升高、宫腔分离、OHSS高风险、内膜因素等不适宜移植的，可以先把胚胎冷冻起来，之后行冻胚移植即可，鲜胚移植和冻胚移植成功率是一样的。

情况二

对于预期的获取胚胎数量少的患者

❶ ≤35岁且卵巢储备功能极差的患者，也可根据自身情况积累胚胎，增加累计妊娠率。

❷ ≥40岁且卵巢储备功能低下的患者，卵巢功能差，窦卵泡个数少，获胚也少，可以在一定范围内积攒胚胎，根据患者具体情况，积攒2-3次可移植的胚胎数量之后再行冻胚移植。

情况三

对于伴有巨大子宫肌瘤、卵巢内膜囊肿、腺肌瘤需要在移植前进行手术治疗的低卵巢储备人群

建议可先取卵积累胚胎后再进行手术治疗，因为手术后可能会导致卵巢储备功能进一步下降，导致卵巢反应差、取卵困难。

写在最后

切记你明天的卵子储备一定比今天少，抓紧时间是最务实的选择！

有时候，选择比努力重要！