【保胎案例】42岁，她终于努力迎来了第一个孩子！

每一个会来到咱们这儿就诊的病人，都有各自的不容易，而今天介绍的这个病例，可以说是集齐天时地利人和的“困难户”了，好在42岁的她，终于在杰林团队的帮助下，迎来了人生中的第一个孩子……

刚接触到小Q时，她就表达过自己的苦恼，求子多年迟迟无果，看过许多医生却一直未见起色，马上就四十了，实在是慌慌慌！

于在朋友的介绍下，来到杰林团队重庆地区想再试试运气。其实，很多人都是抱着来试试运气的，毕竟我们团队的平均年龄还不到30岁…信不过也很正常…下附小Q就诊前既往怀孕史：

深知自己多个方面有困难：高龄、右侧输卵管切除、肌瘤合并腺肌症、地贫基因携带者……丈夫也有9号染色体长臂异染色质次级溢痕增加的情况。虽然已决定做试管，但为了成功率更有保障，还是希望让杰林团队帮忙再看看。

经过一系列检查，发现小Q当下的子宫及附件状况非常不理想：左侧输卵管炎、子宫肌瘤、盆腔子宫内异症、宫腔粘连、宫颈管息肉等等，一条“坏掉”的输卵管对于自怀或是试管，都存在着很大的影响，更不要说还有一堆的拦路虎。于是在2021年12月29日，由郭主任亲自操刀进行宫腹腔镜联合手术。1个半月后再行宫腔镜取出球囊以及进行内膜活检。

硬件条件需要改善外，小Q在代谢、凝血、免疫等多个方面也存在问题（未分化结缔组织病、易栓症、细胞免疫紊乱、桥本氏甲状腺炎、高同型半胱氨酸血症、维生素D缺乏等等），这些情况对咱们杰林来说，已经是打过多年交道的老对手了，干就完了！

2022年6月，经过手术及药物调理后，小Q通过降调周期移植了2枚囊胚（1代试管），不过很快发生生化妊娠（高度怀疑是染色体异常导致）。前前后后Q女士已经经历了多次不良妊娠，加上当时疫情影响，身心疲惫的她决定修整一段时间再战。

这一等便来到2023年4月，前期多次试管（一代）移植不利，加上其年龄、病情以及医生建议等多方面综合考量下，小Q这次决定尝试三代试管技术。

三代试管技术可以筛选出更健康的胚胎进行移植，但在养囊过程及筛选过程中会造成部分胚胎数流失，这就意味着最终获取的可移植囊胚数或许会很少，因此需要更靠谱的保驾护航——毕竟时间伤不起，胚胎伤不起，金钱伤不起，咱们姐妹脆弱的内心也伤不起呀！

上一次的诊疗经历，虽然最终未能如愿，但小Q深深感受到杰林团队的用心和努力，因此再次选择杰林团队为其治疗。杰林团队根据其情况综合考虑，给出了周期性的移植前调理方案，期间与生殖中心保持信息同步，时刻检测并调整用药，以求万无一失。

经过近3个月的努力，2023年7月12日，小Q移植1枚PGD囊胚。胚胎质量再好，母体不能给予合适的生长环境，也很难顺利发育成长，因此需要我方尽早（至少移植前一个月）跟进并干预。给予黄体支持、抗凝、免疫调节等方面的治疗，期间小Q及家人也十分配合，严格按照方案行事。

后续的每一次检查都仿佛闯关，7月28日做B超未见卵黄囊，医生劝她耐心再等一两天，因为我们根据相关结果推断出卵黄囊的概率无限接近百分百。那一两天对她来说宛如百年，两天后终于见到卵黄囊了，又开始担心后续会不会没有胎芽胎心，总怕发生“万一”“如果”等最坏的结果。后来还有一次报告显示宫颈管呈现V型扩张，也直接让小Q压力紧绷，担心了很久……

因为我们能理解她的情况，医护人员也总会耐心解答，给与她诸多鼓励和安慰。当然最关键的是，咱们有解决问题的能力，虽时不时有新的问题出现，但在杰林团队个体化的保胎方案配合下，整个孕期还算平顺，经过努力后续各项检查也都有不错的结果。

附部分检查报告：

终于在2024年3月17日，小Q剖腹产下一个男宝，她的报喜信息在群里出现时，不夸张的说，金金和小张可能比她表现的更高兴！在诊疗期间，金金不止一次在我面前说，暄哥啊，这个姐妹太难了呀，你得努力啊……听说现在小Q在生殖中心还有可用囊胚，未来，说不定，还想再拼个二胎！她头顶的大雨不仅在此刻骤停，甚至还出现了晴天，还看到了彩虹……

小Q的求子之路其实和很多患者有相似之处，病情杂、跨度长，难度大，但其实她本可以少遭遇这么多挫折的。还是说到一个老生常谈的问题，对于咱们有多次不良孕史的姐妹，切勿抱有侥幸心理，一是要做好全面的检查，二是要提早进入保胎进程，最好能在孕前先进行相关问题的查找和处理，做到孕前孕后统筹管理，三是失败后要有再战的决心，与其花费时间找茬，不如勠力同心，寻找总结失败的原因，优化治疗方案，联手抗病，早日抱娃，才是正道。保胎是时间战，切勿大意，愿姐妹们都早日好孕，顺利上岗妈妈这个伟大的“职业”！！！

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