PCOS患者试管婴儿能用哪些方案？

2024-04-11 14:29

多囊卵巢能否自然受孕取决于症状的严重程度。如果症状轻微则可以通过药物治疗和自我调节自然怀孕。如果比较严重的多囊卵巢综合征患者会出现排卵障碍，卵巢内没有成熟的卵子排出而无法怀孕，如药物或手术治疗无效可以考虑试管婴儿，大多数女性患者可以通过试管婴儿成功怀孕。

这时候需要根据医生更改的用药方案和用药量进行变化，建议大家一定要遵医嘱回医院复诊做超声检查，医生要在促排过程中加强对卵泡的监测，制定更为科学细致的个体化促排方案。

主治医生要根据患者体内的激素水平以及患者本身对促排卵药物的敏感性进行促排方案制定。一般来说，如果患者体内的激素调节到正常水平，体重控制在正常范围内，对排卵药物敏感，通常3至6个周期可以怀孕。

PCOS是OHSS的高风险人群，传统的长方案不作为主要的治疗方式(临床的具体治疗主要以生殖医生建议指导为准)。下面的几种方式都是一些常用的方法。

促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂

(GnRH-antagonist)方案

为避免PCOS患者发生早发型和晚发型OHSS，GnRH 拮抗剂方案联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)触发，同时进行全胚冷冻或卵母细胞冷冻是有效的策略。

温和刺激方案

CC+小剂量促性腺激素或来曲唑+小剂量促性腺激素，也可添加GnRH拮抗剂抑制内源性LH的上升，降低周期取消率。这类方案也是PCOS可用的1种促排卵方案，适用于OHSS 高危人群。

GnRH-a长方案

在前一周期的黄体中期开始采用GnRH-a进行垂体降调节的同时，在卵泡期添加外源性促性腺激素。多卵泡的发育和HCG触发会显著增加PCOS患者OHSS的发生率，建议适当降低促性腺激素用量。

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