重榜消息!6月1日起,上海12个试管婴儿项目纳入医保报销支付范围

发布时间:2024-05-23 13:39 访问量:

近日市医保局会同人社、卫健部门印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》,自今年6月1日起将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。

医保支付范围分类

参保人使用“甲类”项目时,可以全额纳入报销范围。参保人使用“乙类”项目时,需由个人先负担10%的费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。这种分类有助于大家更清晰地了解自己所需承担的费用比例。

纳入报销范围
前期,市医保局对上海现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范,优化整合为“取卵术”等17个辅助生殖类医疗服务项目。其中,12个项目纳入上海医保支付范围,涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。
上海总共有多少被纳入医保定点范围

作为一项临床技术,辅助生殖技术需要经过卫生行政部门批准方可开展。目前,上海总共有20家开展辅助生殖技术的医疗机构,其中17家被纳入医保定点,患者在这17家医疗机构开展辅助生殖技术涉及的相关费用可以纳入医保支付,这些医院绝大部分都为三级医院,具体包括上海交大医学院附属仁济医院、上海第九人民医院、瑞金医院、上海市第一妇婴保健院、国际和平妇幼保健院、东方医院、新华医院、长征医院、长海医院等。

医保支付次数

在同一家医院尝试做辅助生殖技术,“取卵术”等5个项目支付次数最多3次/人。如果患者在一家医院尝试辅助生殖技术后,又前往另一家医院接受辅助生殖技术治疗,在另一家医院使用这些项目仍可以支付最多3次/人。其余7个项目在本市取得辅助生殖资质的定点医疗机构均可报销。

异地患者在上海也可以享受医保支付吗?

外地来沪不孕家庭,不管参保地是否已经将辅助生殖技术纳入医保,按照国家异地就医“就医地目录,参保地待遇”的规定,都可以根据上海医保目录进行报销。但需要注意的是,外地报销比例与上海有所不同,这需要根据当地的报销比例来定,每个地区都存在报销比例的差异。

纳入医保报销后可以节省多少钱

“很多患者都在期待这个政策,这次纳入医保支付范围的12个项目涵盖辅助生殖所需的大部分技术,将极大地缓解不孕不育家庭的经济负担和心理压力。以试管婴儿为例,一代、二代试管婴儿总费用约为3-6万,三代试管婴儿总费用约为8-10万,经医保报销后可节省至少60%的费用。据市医保局测算,预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元。