哪些辅助药物可以提高试管婴儿成功率

卵巢储备功能减退的高龄女性在“试管婴儿”助孕中常出现卵巢反应不佳，周期取消率高，获卵数少，胚胎质量差，妊娠率低等现象。目前临床上对这类患者的处理除了选择合适的促排卵方案外，也开始重视使用某些帮助卵泡发育、改善卵子质量的药物，在取卵前进行预处理。常用的辅助药物主要有脱氢表雄酮(DHEA)、辅酶 Q10、生长激素等。另外，还有传统中医药治疗措施，如中草药和针灸，在提高试管婴儿成功率方面也发挥着重要作用。

(1) 脱氢表雄酮(DHEA)：是由肾上腺、中枢神经系统、卵巢卵泡膜细胞共同分泌的一种具有雄激素活性的激素，广泛分布于人体的组织器官和循环系统中，并在外围组织中转化为更具活性的雄激素和雌激素。随着年龄的增长，DHEA分泌减少。统计显示，DHEA可降低流产率、减少胚胎异常比例。另外，DHEA还能提高卵子或胚胎质量，增加获卵数，提高临床妊娠率。虽然DHEA在短期应用中可能出现轻微痤疮、肥胖或多毛改变，但并没有严重的不良反应。因此，可以适当补充DHEA，改善助孕结局。

(2) 辅酶Q10：存在于线粒体内膜上，参与呼吸和能量代谢，具有抗氧化作用。随着女性年龄增长，线粒体活性下降，卵母细胞减数分裂、受精和囊胚形成过程都会受到影响，导致卵子质量下降，受精率低，胚胎质量差，继而妊娠率降低。据报道，卵巢储备功能减退的高龄女性适当补充辅酶Q10可显著增加基础卵泡和成熟卵泡数，改善卵巢储备，提高卵巢反应性。而且对于男性不育症患者，辅酶 Q10还可以提高精子浓度和活力。

(3) 生长激素(GH)：是由脑垂体分泌的蛋白质激素。在取卵前注射重组人生长激素能够直接改善胚胎的整倍体率，获得更多的优质胚胎，改善妊娠结局。另外，生长激素能够增加高龄女性体内促黄体生成素受体水平，提高促性腺激素的作用效果，改善卵巢储备及胚胎质量，提高临床妊娠率。同时能减少周期取消率，为患者节省了时间，减轻了经济压力。

(4) 中药：中药治疗卵巢功能减退遵循补肾养血、活血化瘀、疏肝理气的治疗原则，以补肾健脾为主。另外配合因时制宜，经期促使经血排出，促进卵巢功能改善和恢复。在促排卵过程中，脾、肾双补，健脾益气，调节患者紧张焦虑情绪。补肾的中药可配合促排卵方案减少促性腺激素用量，提高卵巢反应性，增加获卵数，改善卵子质量，提高妊娠率。

(5) 针灸理疗：针刺能够调节分泌功能，使促性腺激素的分泌趋于正常，同时低频电刺激还可以改善卵巢血供，调节月经周期，改善卵巢功能和卵子质量，提高临床妊娠率。因此，取卵前对症的针灸理疗也是有益处的。