做试管，改善卵子质量的关键所在【三代试管医院】
大家都知道，要想做试管婴儿成功重要的就是胚胎的质量，好的胚胎质量是必要条件之一，而胚胎又是由卵子和精子结合而成的，所以精子、卵子的质量尤为重要，其中又以卵子质量至关重要，所以卵泡对女性的生育力至关重要。
对于采用辅助生殖技术进行助孕的女性来说，没有好的卵子，试管婴儿的妊娠结局也会受到影响。从原始卵母细胞到窦卵泡，卵子的生长需要3个月以上的时间。做试管婴儿会通过打针吃药（外源性的补充FSH和LH）来增加卵巢一次性发育卵子的个数，但是卵子的质量，主要还取决于母体自身。生殖科医生们常常强调，做试管婴儿的成功率，四成在医生和医院，六成在患者自己。因此，试管婴儿进周之前的调理核心，就是养卵！卵子质量的好坏，也是反映女性整体的健康程度和受孕能力的一个关键。如果试管进周前时间比较充足，可以从日常营养、运动、作息等多个方面进行调理。那么，如何才能得到高质量的卵子呢？
年龄是首要因素女性生育能力比男性更容易受年龄影响，最佳生育年龄是24～30岁，随着年龄的增大，卵巢功能下降，卵子质量和数量递减，这是不利于受孕的。
因而，对于高龄或卵巢功能不好的患者，提前检查后针对自身情况调理针对性提供卵巢功能，也可以改善卵子质量及卵巢功能，从而提供试管成功率。
合适的促排卵方案高龄并伴有卵巢功能下降的患者，超短方案或拮抗剂方案并不一定能够拿到高质量的卵子，有时微刺激方案及自然周期也不失为一种很好的备选。微刺激方案的促排卵过程接近于自然周期的卵泡募集、选择及主导过程，尽管卵子少，但质量优，即获得的卵子非整倍体率较低，卵越少非整倍体率越低。获卵数不在多试管婴儿获卵数的多少主要取决于患者的卵巢功能，过度的卵巢刺激可能会影响卵子质量，因此存在一个相对理想的获卵数范围。
对于年轻卵巢功能良好的患者，目标获卵数在8-12个左右，就可以获得60%-70%以上的妊娠率。对于卵巢功能不好的患者，目标获卵数在2-5枚，因而可能会经历多次取卵以拿到“好卵”。
在促排过程中无需过度担忧，积极配合治疗即可。取卵后也无需进行比较，毕竟试管婴儿的成功，不在于卵子数量的多少，而在于卵子质量的优劣。
试管备孕首重养卵从始基卵泡发育到卵泡成熟的时间平均需要85天，正所谓“用卵一日，养卵三月”，而临床上很多女性在试管婴儿治疗过程中，只注重了促排卵治疗，却忽视了养卵。
卵泡发育过小，是不能受孕的，正常卵泡发育为1.8-2.5CM为优势卵泡，卵泡发育过大或过小都直接影响生育。影响卵子质量的因素，除了年龄和遗传外，生活方式的影响是最大的，健康饮食、适当运动、规律睡眠，并保持乐观开朗的心态，都有助于提高卵子质量。建议做试管婴儿的患者，在进周前就开始做好养卵准备，以养出好卵子，为试管婴儿的成功打下基础。
下面分享一些有助于养卵的辅助方法，大家可以参考一下。
提高卵子质量辅助方法
1.DHEA
脱氢表雄酮 (DHEA) 本身雄激素活性较低, 在体内可转化为活性较高的雄激素。研究证实，对高龄及卵巢功能减退患者，添加DHEA六周以上可增加卵巢内窦前卵泡与窦卵泡的数量。提高卵巢反应性, 增加获卵数, 改善卵子及胚胎质量, 提高临床妊娠率。
2.辅酶Q10
辅酶Q10又称泛醌10，为脂溶性物质，与线粒体代谢和氧化磷酸化相关，是人类不可缺少的重要元素之一。研究表明，随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降，非整倍体上升，高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，ATP含量降低，而胚胎中当ATP含量≥2pmol时，受精卵才能着床和继续发育。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10（100～300mg/天）来提高卵子的质量，改善妊娠结局。现在生殖圈主流是如果你准备做试管婴儿，同时伴有卵巢功能下降需要吃500-600mg辅酶Q10每天。
辅酶Q10因为是脂溶性结构，强烈建议餐后不久吃或者随餐后。不建议晚上吃，有的人吃完会比较兴奋睡不着，白天吃比较好。
2、生长激素
文献报导，IVF促排卵中高龄卵巢功能减退及卵巢低反应患者辅助生长激素（GH）的应用，可以通过增加人卵母细胞GH受体表达，提高功能性线粒体数量和活性，从而改善卵母细胞质量，提高妊娠率和活产率。是目前唯一有循证证据的“抗衰老”药物。
3、左旋肉碱
左旋肉碱（L-carnitine，LC）是一种广泛存在于机体组织中的小分子、水溶性的氨基酸衍生物，为人体代谢所必需的营养素。作为抗氧化剂，能稳定线粒体膜，增加器官的能量供应，以及保护细胞免于凋亡后死亡。文献报导补充左旋肉碱有效促进卵子的体外成熟和胚胎的发育，减少细胞凋亡，有利于改善IVF-ET的结局。
4、中医药调理
中医认为肾主生殖，肾精充足，天葵充盈，才能孕育好的卵子。对于卵子质量差的不孕女性，临床也常建议中医、针灸调理，中西医结合为改善卵子质量、提高妊娠率共同努力。
综上所述，要提前调理让身体处于最佳状态，尽量提高卵巢功能和卵子质量，争取在试管促排中获得尽量多的可用卵子。
本文科普指导专家：
陈诗
生殖医学中心主任
柿妇幼医生集团高级专家
医生介绍
曾于华中科技大学附属同济医院、南京市妇幼保健院进修学习，从事生殖医学临床工作近20年。一直工作在临床第一线，主攻不孕症的治疗及辅助生殖技术，临床和科研在国内该领域颇有影响力。作为一名出色的生殖医生，妇产科专业基础扎实、临床经验丰富，熟练驾驭生殖医学、胚胎学、超声影像学、遗传学、男科学等专业知识及实验室技术，不断学习生殖医学最新进展并开展学科前沿问题研究，为众多患者解决生育问题的困扰。能独立解决复杂疑难病症及重大技术问题，在不孕不育的诊治，辅助生殖技术及妇科显微手术方面有较高造诣。
将微刺激方案与黄体期促排卵方案灵活结合，让卵巢储备能力低下的不孕患者重拾生育信心；对短方案进行改良，既维持了妊娠率的稳定，又有效地缩短促排卵时间，减少促排卵药物，节约医疗资源。
从干细胞治疗入手，可有效促进急、慢性损伤子宫内膜的修复，为薄型子宫内膜的治疗指明了方向，也给因薄型子宫内膜而不孕的患者带来希望。
擅长
试管婴儿和人工授精等辅助生殖技术的个性化方案制定、多囊卵巢综合征和卵巢早衰等生殖内分泌疾病的诊治、复发性流产和优生遗传咨询。
出诊时间：8:00-17:00
高级专家门诊时间：周二、周六
若有调整请参见门诊排班表及换诊通知
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