BRG关注|已经试管成功生育宝宝，剩余胚胎能否二胎三胎的时候使用？

在试管诊疗中，为了能够有更多生育的可能，会通过促排取卵的方式获取多个卵子，再经过体外受精之后培养成为初期胚胎，即可挑选质量更为优秀的胚胎植入子宫内，以期实现助孕的目的。

通常情况下，一个取卵周期会获得多枚卵子，如果受精正常且发育良好，到了取卵后第三天会形成多个可利用胚胎。除了选择1到2个用于移植外，剩余的胚胎该怎么处理呢？冷冻保存

胚胎冻存12年的试管婴儿出生

12年前，陕西西安市民李女士因为身体原因，进行试管婴儿技术助孕治疗。2003年8月，她成功取卵12枚，并形成12枚胚胎，移植2枚，冷冻7枚，当月助孕成功，并于2004年产子。剩下的7枚胚胎就利用当时常用的程序化冷冻胚胎技术进行冻存保存。

2015年，随着我国开放二孩政策的实施，李女士再次来到医院，想要通过冻融胚胎试管婴儿技术生产第二个孩子。经过一系列检查，李女士的身体条件适合再次接受试管婴儿技术助孕。经过特殊培养液培育后，李女士再次成功受孕，并顺利产下男婴。

胚胎冷冻保存的优点主要体现在3个方面：

能争取调理时间，打好身体基础一是在新鲜胚胎移植后如果没有怀孕，可以解冻胚胎再次移植。鲜胚移植和冻胚移植的妊娠率并没有区别，反而对于不适宜移植新鲜胚胎的女性来说，因为冻胚移植需要的时间更长，能够争取到更多调养身体、治疗疾病的时间，为好孕打下一个好的身体基础。能避免重复促排，节省治疗费用。二是新鲜胚胎移植后如果怀孕，可以在将来想要二胎时解冻胚胎，避免了反复促排和取卵。减少不必要促排卵周期的重复启动，减少患者的经济负担及痛苦，如果移植失败，那么重新进周只需移植冻胚而无需再促排取卵。能保存生育能力，留待移植机会。三是如果存在卵巢过度刺激风险、孕酮过高、子宫内膜不理想等不适合移植的因素，可以取消新鲜胚胎移植，待身体恢复到较好状态再解冻移植。有剩余冷冻胚胎且还有生育计划的家庭，可将胚胎继续保存，待到合适的时机进行解冻移植就可以了。

可以说，胚胎冷冻技术是IVF中不可或缺的重要组成部分，对于移植后剩余的高质量胚胎可通过冷冻保存，使之能够保存胚胎的生命活力，待复苏后继续发育并长成健康的个体。

✔建议：

* 如果不确定是否还有生育需求，可先暂时保存。

* 如果确定不需要再生育，可到医院签署《胚胎丢弃协议》，完成手续之后，即代表主动放弃胚胎保存。

囊胚培养剩余胚胎也可以行囊胚培养。（有的人第一次移植就会选择囊胚移植，所以初期培养胚胎时就直接养成囊胚了）囊胚培养的好处？第一，囊胚种植成功的可能性更高，和子宫内膜的同步性更好，移植囊胚可以提高妊娠的可能。第二，囊胚培养可以筛选胚胎，只有那些发育潜能较好的胚胎才能长成囊胚，而那些D3看起来还不错但发育潜能较差的胚胎就会在培养过程中被淘汰。第三，通过选择性单囊胚移植可以降低多胎妊娠的发生。直接丢弃丢弃，意味着这个胚胎彻底失去利用机会。而直接丢弃的胚胎往往是受精不正常，或是发育较差评分较低，或是没有形成囊胚的胚胎。总之，医生会尽一切努力提高患者的胚胎利用率，不会轻易放弃每一个胚胎。胚胎可以冷冻保存多久

理论上讲，冷冻的胚胎在液氮中是可以无限期保存的。但结合冷冻复苏结局、妊娠效果、生殖伦理学、节约医疗资源等方面综合考虑，建议胚胎保存时间不要超过20年。

由于女性高龄生育，也会影响着床率，以及在妊娠期间出现高危妊娠的情况，影响母体及胎儿的健康。

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