做试管没能一次成功？八成败在这个细节→国内至今鲜少有人重视！！
在求子之路上，试管婴儿技术为许多家庭带来了新的希望。而在试管婴儿过程中，取卵数往往和试管促排方案的选择以及促排药剂量的多少有着微妙的平衡关系，甚至影响着整个试管进程的走向。关注小优的姐妹都知道，促排方案有很多种，目前常见的促排药方案有长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。具体用哪一种方案，是医生根据个体的检查情况来制定。我们之前关注的也一直都是促排方案的差异对取卵个数的关系。所以今天我们来把目光放在另外一个变量上面来——促排药剂量的多少和取卵个数/卵泡质量相关吗？如何最大限度的取到质量好，个数多的卵泡呢？首图制作
促排药剂量的作用促排药的使用目的在于刺激卵巢，促使多个卵泡同时发育。不同的剂量会对卵巢产生不同程度的刺激。较高剂量的促排药通常会带来更强烈的刺激，可能促使更多的卵泡开始生长。然而，并非剂量越高越好。取卵个数的重要性取卵个数在一定程度上影响着试管婴儿的成功率。较多的卵子意味着有更多的机会进行受精和胚胎培养，增加了可供选择的优质胚胎数量。但取卵个数也并非越多越好，过多的取卵可能会增加卵巢过度刺激综合征等并发症的风险。
（不同年龄段取卵数量和活产率之间的关系）促排药剂量与取卵个数的关系●剂量影响卵泡发育当促排药剂量适中时，能够有效地刺激卵巢，使多个卵泡正常发育。如果剂量过低，可能无法充分刺激卵泡生长，导致取卵个数较少。而过高的剂量则可能使卵泡过度生长，质量参差不齐，同时也增加了身体的负担和并发症的风险。●个体差异显著每个女性的身体状况都是独特的，对促排药的反应也各不相同。有的女性可能对较低剂量的促排药就有良好的反应，能获得理想数量的卵子；而有的女性则可能需要较高剂量才能达到相似的效果。年龄、卵巢功能、体重等因素都会影响促排药剂量与取卵个数之间的关系。●把握平衡点医生在制定促排方案时，需要综合考虑患者的个体情况，寻找促排药剂量与取卵个数之间的最佳平衡点。这需要精准的判断和丰富的经验，通过监测卵泡发育情况、激素水平变化等指标，及时调整促排药剂量，以确保既能获得足够数量的优质卵子，又能将并发症的风险降到最低。
促排药的剂量到底多少才最好？虽说没有一个相对准确的阈值，但最新研究指出：促排卵低于这个剂量妊娠结局更佳。根据促性腺素总量分为<1875 IU、1875-3750 IU和≥3750 IU三组，并按抗苗勒管激素(AMH)水平和年龄进一步分层，比较各组间胚胎质量和临床结局的差异。结果发现：①AMH 1-5 ng/mL、年龄<35岁时，促性腺激素剂量越大，第3天优质胚胎率、囊胚形成率和优质囊胚率越低；但AMH≤1或>5 ng/mL时，趋势不明显。②AMH>5 ng/mL、年龄<35岁时，促性腺激素剂量对胚胎质量影响不大。③随着促性腺激素剂量增加，各AMH水平和年龄组的种植率、临床妊娠率和活产率均呈下降趋势。④低剂量促性腺激素组(<1875 IU)的妊娠结局优于高剂量组(≥3750 IU)。⑤当比较<1875 IU组和1875-3750 IU组的35岁以下女性与AMH>5ng/mL的胚胎质量几乎没有差异时，植入率下降了6.8%，临床怀孕率下降了6.5%，活产率下降了4.0%，尽管没有统计学上的显著差异，但观察到一种趋势是，促性腺激素剂量与植入率、临床怀孕率和活产率呈负相关。⑥回归分析显示，临床妊娠率和活产率与女方年龄、促性腺激素剂量呈负相关，与AMH、移植胚胎数、内膜厚度呈正相关。总之，研究者认为高剂量的促性腺激素可能会对临床结果产生不利影响，这是通过对子宫内膜和胚胎质量的损害来实现的。这就告诉我们，在促排的时候，千万不能因为想要获得更多的卵母细胞，盲目要求增加促排剂量。
案例一：30岁，输卵管双侧堵塞，基础情况好，使用拮抗剂方案（促性腺激素使用剂量小）进行促排，取卵33个，28个可受精，25个受精成功，筛查10个囊胚6个正常，已验孕成功。
促排药剂量的作用促排药的使用目的在于刺激卵巢，促使多个卵泡同时发育。不同的剂量会对卵巢产生不同程度的刺激。较高剂量的促排药通常会带来更强烈的刺激，可能促使更多的卵泡开始生长。然而，并非剂量越高越好。取卵个数的重要性取卵个数在一定程度上影响着试管婴儿的成功率。较多的卵子意味着有更多的机会进行受精和胚胎培养，增加了可供选择的优质胚胎数量。但取卵个数也并非越多越好，过多的取卵可能会增加卵巢过度刺激综合征等并发症的风险。（不同年龄段取卵数量和活产率之间的关系）促排药剂量与取卵个数的关系●剂量影响卵泡发育当促排药剂量适中时，能够有效地刺激卵巢，使多个卵泡正常发育。如果剂量过低，可能无法充分刺激卵泡生长，导致取卵个数较少。而过高的剂量则可能使卵泡过度生长，质量参差不齐，同时也增加了身体的负担和并发症的风险。●个体差异显著每个女性的身体状况都是独特的，对促排药的反应也各不相同。有的女性可能对较低剂量的促排药就有良好的反应，能获得理想数量的卵子；而有的女性则可能需要较高剂量才能达到相似的效果。年龄、卵巢功能、体重等因素都会影响促排药剂量与取卵个数之间的关系。●把握平衡点医生在制定促排方案时，需要综合考虑患者的个体情况，寻找促排药剂量与取卵个数之间的最佳平衡点。这需要精准的判断和丰富的经验，通过监测卵泡发育情况、激素水平变化等指标，及时调整促排药剂量，以确保既能获得足够数量的优质卵子，又能将并发症的风险降到最低。促排药的剂量到底多少才最好？虽说没有一个相对准确的阈值，但最新研究指出：促排卵低于这个剂量妊娠结局更佳。根据促性腺素总量分为<1875 IU、1875-3750 IU和≥3750 IU三组，并按抗苗勒管激素(AMH)水平和年龄进一步分层，比较各组间胚胎质量和临床结局的差异。结果发现：①AMH 1-5 ng/mL、年龄<35岁时，促性腺激素剂量越大，第3天优质胚胎率、囊胚形成率和优质囊胚率越低；但AMH≤1或>5 ng/mL时，趋势不明显。②AMH>5 ng/mL、年龄<35岁时，促性腺激素剂量对胚胎质量影响不大。③随着促性腺激素剂量增加，各AMH水平和年龄组的种植率、临床妊娠率和活产率均呈下降趋势。④低剂量促性腺激素组(<1875 IU)的妊娠结局优于高剂量组(≥3750 IU)。⑤当比较<1875 IU组和1875-3750 IU组的35岁以下女性与AMH>5ng/mL的胚胎质量几乎没有差异时，植入率下降了6.8%，临床怀孕率下降了6.5%，活产率下降了4.0%，尽管没有统计学上的显著差异，但观察到一种趋势是，促性腺激素剂量与植入率、临床怀孕率和活产率呈负相关。⑥回归分析显示，临床妊娠率和活产率与女方年龄、促性腺激素剂量呈负相关，与AMH、移植胚胎数、内膜厚度呈正相关。总之，研究者认为高剂量的促性腺激素可能会对临床结果产生不利影响，这是通过对子宫内膜和胚胎质量的损害来实现的。这就告诉我们，在促排的时候，千万不能因为想要获得更多的卵母细胞，盲目要求增加促排剂量。案例一：30岁，输卵管双侧堵塞，基础情况好，使用拮抗剂方案（促性腺激素使用剂量小）进行促排，取卵33个，28个可受精，25个受精成功，筛查10个囊胚6个正常，已验孕成功。
案例报告
案例二：女方34岁，卵巢功能已降低，第一次使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案后取卵5个，受精3个，养囊全部失败。转我们后改用拮抗剂方案，23年8月取卵9个，养囊6个，筛查后5个可移植，目前已生产。
案例报告
如何选择更低剂量的促排方案？医生的促排方案是根据患者的具体情况来制定的；比如医生会评估患者的情况，比如年龄、比如BMI、比如内分泌情况、比如卵巢情况等。如果我们在试管前就提前做好功课，让BMI更符合备孕要求；调理胰岛素抵抗，减少身体的氧化应激；积极进行饮食以及生活方式调整等等。这些都是医生评估用药剂量的重要依据。所以，对于我们患者来说，试管进周期间就要积极进行身体调理，把身体调整到最佳状态，医生的促排用药剂量自然会相应减少。● 在试管促排过程中，患者也起着重要的作用。患者应严格按照医生的嘱咐用药，按时进行检查，及时向医生反馈身体的变化。同时，保持良好的心态和生活习惯，也有助于提高促排效果和取卵质量。
