【好孕喜报】7年的等待,终于迎来了我生命中的第一个宝贝
好孕病例分享
“以前我以为这辈子再也不能拥有自己的孩子
经过多次的努力却让我实现了愿望”
治疗经历01既往治疗经历
刘女士,37岁,原发性不孕患者,2017年1月与丈夫结婚,夫妻生活正常,一直未避孕至今未孕。
2021年2月于青岛某生殖中心行输卵管造影检查提示:双侧输卵管通畅,男方轻度弱精子症,生精散治疗后正常。2021年6月、7、8月于该中心行3次夫精人工授精助孕均未孕。同年11月于该生殖中心转试管婴儿助孕治疗。第一次长方案启动,获卵8枚,均为未成熟卵,最终1枚卵子受精,移植非优卵裂期胚胎1枚未孕,2022年4月于该中心第二次促排,拮抗剂方案启动,获卵10枚,大部分卵子不成熟,仅1个卵子受精,未获胚胎移植,诊断患者卵子成熟障碍。
转至我院生殖中心
2022年10月,患者转我院生殖医学中心就诊,复查夫妻双方术前,提示女方卵巢功能正常,男方精液质量尚可。考虑患者前两次促排卵虽不成熟卵多,但患者仍有个别卵子能正常受精形成胚胎,排除患者卵子成熟障碍诊断,考虑调整促排卵方案以期获得较多成熟卵子及优质胚胎。
03向专家请教交流
2022年11月至2023年7月,患者于我中心经历了三次取卵,但绝大多数仍是不成熟卵,3次取卵仅获两个胚胎(II/7C、III/7C)。与患者沟通后建议先尝试移植,暂缓促排取卵存胚。2023年9月行人工周期冻胚移植后妊娠,2023年11月孕8周因胚胎停育行药流术,患者个人因素未行流产物染色体检测,具体胎停原因不明。2023年12月中心组织两场线上疑难病例讨论,向外省多家知名生殖中心大咖及专家请教交流,寻求该患者下步诊疗方案。专家们考虑该患者个体差异因素,自身卵子发育可能存在质量问题,必要时建议供卵治疗。
我中心再次与患者夫妻沟通交流,考虑患者较年轻,卵巢功能尚可,通过调整促排方案仍可获得优质卵裂期胚胎,且胚胎移植后能着床发育,仅仅只是胚胎停育,通过个体化的促排及治疗方案仍有很大机会可获得好孕,暂不考虑供卵,建议患者不要放弃。2024年3月患者继续促排治疗,通过拮抗剂促排方案共获得2枚D3天胚胎,D5囊胚2枚,移植2枚D3天胚胎,成功妊娠。
通过此病例,此患者多次取卵,都是以不成熟卵居多,还是有成熟卵存在的,也可以形成优胚。




如果不成熟卵过多可能和以下因素有关:
第一 :年龄≥35岁的女性卵巢功能会急速下降,从而影响卵子质量。
第二:不良环境及生活方式:如长期暴露于甲醛甲苯等有毒环境、熬夜、吸烟酗酒、滥用药物等不良生活方式都会影响卵巢功能。此外肥胖也会导致试管准妈妈对促排卵药物不敏感,出现卵巢低反应,获卵率及成熟卵泡数均会有所下降。
第三:子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征等患者存在卵泡发育不良,卵子成熟度减低。
有生育意愿的育龄期女性应尽早进行人生规划,改变不良生活方式,积极就医。此患者通过多次促排卵,最终获得好的结局。
美满的家庭是最大的幸福。
作者介绍
山东中医药大学第二附属医院
生殖科 主治医师
工作介绍:
医学硕士,山东中医药大学第二附属医院生殖中心主治医师。从事生殖内分泌和不孕不育临床一线诊疗工作及辅助生殖技术10余年。擅长中西医结合治疗盆腔炎、输卵管不通、免疫性不孕、多囊卵巢综合征、月经不调,子宫内膜异位症等各种原因所致男女不孕不育疾病,男性少精、弱精及畸精子症的诊断及治疗。
主要擅长的辅助助孕技术
夫精人工授精,供精人工授精,试管婴儿第一代,第二代。
社会兼职:
山东省健康管理协会生殖健康专业委员
中华志愿者协会中西医结合生殖免疫专业组委员山东中西医结合学会妇科微创专业委员会委员
编辑:赵玥琦 丨 作者:韩彩艳
图片来源:韩彩艳
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