拿什么拯救你——反复试管移植失败！
尽管人类在辅助生殖领域已经取得了非常大的成就，但仍有许多患者承受着反复移植失败带来的身心压力和费用负担。一两次移植失败可以归咎于运气不好，但三番五次的不着床，似乎就没那么简单了……
什么是反复移植失败
目前国际上对反复移植失败(Recurrent Implantation Failure，RIF)还没有统一的定义，通常认为，反复移植失败(RIF)是指<40岁的女性，反复IVF治疗超过3个移植周期，或累计移植≥4个优质胚胎，仍然不能怀孕的患者。
2反复移植失败的原因
胚胎植入宫腔的过程依赖很多因素，如高质量的胚胎、理想的子宫环境、良好的内膜容受性、适宜的生长环境和母体免疫系统正常等等，原因复杂繁多，这里我们将以较为常见的原因进行简单总结：
01胚胎因素发育潜能好、品质高的胚胎，移植成功率也会越高。
影响胚胎质量的因素有很多，比如夫妻一方或双方高龄、有先天身体缺陷、精子DNA碎片高、卵裂期胚胎碎片化严重等等。
胚胎染色体异常，也是反复移植失败的主要原因之一。
02子宫因素子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜炎症、子宫内膜过薄或过厚等情况，都可能引起胚胎移植失败。
我们把胚胎理解为种子，子宫就像是土地，试管移植的过程就像是播种，子宫出现问题，纵使质量顶尖的种子播撒下去也很难生根发芽。
03输卵管积水输卵管积水时，积水可能会通过输卵管的蠕动返回宫腔，对胚胎有冲刷作用，影响胚胎种植。情况严重时，积液还会倒灌至宫腔，让宫腔发炎，造成移植失败。
输卵管积液多是炎症渗出液，对胚胎有一定的毒害性，不但可能降低种植几率，还有可能造成已经着床的胚胎胎停。
04免疫因素当全身或子宫内膜局部的免疫机制异常，如自然杀伤细胞活性异常升高，或其它多个免疫性抗体阳性，都有可能造成胚胎被免疫系统攻击，阻碍着床。
05凝血异常出现某些凝血异常疾病，如“易栓症”，可能造成子宫内膜供血不足，降低子宫内膜容受性，引起胚胎移植率下降。
06内分泌因素内分泌异常也可导致移植失败。比如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等等……反复移植失败的患者，应该仔细排查内分泌功能，并进行有针对性的治疗。
07心理因素通常会选择做试管的夫妻，本身可能就有一些疾病问题，加之费用的支出、时间周期的耽误、工作压力等多方影响，容易心理焦虑，长时间处于神经紧张的状态会影响妊娠，关于心理压力对妊娠的具体影响，各位可以点击蓝色文字跳转阅读！
08技术因素有研究显示，移植操作手法、胚胎放置位置和移植管的种类等都会影响胚胎的种植和IVF结局。
移植操作过程本身也会刺激阴道或宫颈，引起子宫局部缩宫素的产生及前列腺素的释放，使子宫收缩活性增加。如果操作过程不顺利，更易导致子宫收缩的增加。
研究显示胚胎移植过程中30％的患者会出现子宫收缩加强，其胚胎着床率及临床妊娠率仅为胚胎移植时子宫相对安稳的患者的1/3。
3如何提高移植率
01囊胚移植能发育到囊胚期的胚胎相对来说质量会好一些，对于反复移植失败者来说，选择更具有发育潜能的胚胎移植着床率可能会更高。
但是，养囊是把有潜力的卵裂期胚胎进行继续培养，并不能把品质本身就不好的胚胎改造成囊胚，所以并不是每个胚胎都能长成囊胚。受多方面因素影响，可能导致养囊过程中出现胚胎的损耗，最糟糕的结局是没有可移植用的胚胎。
02宫腔镜手术对于子宫畸形、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等疾病，可以在宫腔镜下确诊并处理。还可以通过宫腔镜下栓堵的方式，来处理输卵管积水的问题。
膨宫液的冲刷，还能一定程度上“刺激”子宫内膜，可能产生聚集对胚胎着床有利的细胞因子，有助于胚胎着床。
03疾病的确诊与预处理对于反复移植失败的女性，我们建议先进行全面的检查，明确问题所在后，进行对症处理。
如遭遇母体免疫异常引起的移植失败，应经过全面的检查后，在专业的医师指导下可以采用静脉注射免疫球蛋白或者宫腔灌注等方法进行干预与治疗。
如遭遇血栓前状态可以进行抗凝治疗，如注射低分子量肝素、口服阿司匹林，以及采取中药治疗等等。
内分泌问题，比如甲亢、甲减、多囊卵巢综合征等问题，也可通过药物及生活方式干预得以调理和改善。
如果夫妻一方或双方，罹患遗传性疾病，还可通过第三代试管婴儿技术进行胚胎筛选，以提高移植成功率。
04其他不良生活习惯的改变、心理减压疏导、肥胖人士减重、远离毒害物质、选择靠谱的生殖中心等等，都对提高移植成功率有帮助。
以上文章谨代表本人现在认可观点
如有不适请及时就医
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