试管之路：黄体酮用药的奥秘与关键
试
管之路
【The way of the test tube】
黄体酮用药的奥秘与关键
在试管婴儿的治疗过程中，为了确保多枚卵子的成功采集，医生常常会使用降调药物和促排药物。
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2024/5/29◄
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一、试管中的黄体酮：关键角色
在试管婴儿的整个过程中，黄体酮扮演着多重角色：
促进子宫内膜的转化和增厚，为胚胎着床提供有利条件。
降低子宫平滑肌的兴奋性，抑制子宫收缩，从而保护胚胎的生长。
抑制母体的免疫反应，防止胚胎被母体排斥，进而维持妊娠的稳定。
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二、黄体支持的启动时机
黄体支持的启动时机因个体情况而异，但通常在以下阶段开始：
HCG日
取卵日
取卵次日
胚胎移植日
三、何时可以停止黄体支持？
停止黄体支持的时间同样需要根据患者的具体情况来定，但一般可参考以下几个时间点：
β-hCG检测呈阳性时
可见胎心时（妊娠6-7周）
妊娠8-9周
妊娠12周
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四、试管中的黄体酮补充方式
在试管婴儿治疗期间，黄体酮的补充方式主要有三种：肌肉注射、口服用药和阴道给药。
肌肉注射
天然黄体酮注射液是常用的药物形式，通常每天使用剂量为20~100mg。
优点：药效吸收快，疗效显著；能在人体局部囤积储存，长效发挥作用；药物价格相对低廉。
缺点：需在医院操作，不太方便；会有疼痛和刺激；易在注射部位形成硬结肿块。
口服用药
黄体酮胶囊和地屈孕酮是常见的口服药物。
优点：用药方便，耐受性好；黄体支持效果不输于阴道用药。
缺点：需经消化道吸收，孕吐严重者不适用；经肝脏代谢，利用度偏低。
阴道给药
常用的阴道黄体酮制剂有缓释凝胶和黄体酮软胶囊。
优点：可自行操作，使用方便；局部作用于子宫，减少全身不良反应；直接作用于子宫，效果精准。
缺点：血中孕酮浓度低，不能通过血孕酮值掌握用药效果；药物价格相对较高。
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